Boli donji dio leđa

Kada boli donji dio leđa, čovjekov život postaje jadan zbog ogromne nelagode koju uzrokuje. U međuvremenu, ne postoji osoba čiji bolovi u lumbalnom dijelu nisu bili simptom koji se pojavio barem jednom u životu. Bol u donjem dijelu leđa može se pojaviti iz različitih razloga i na različite načine. U svojim manifestacijama, bol je iznenadna i sve veća, pucajuća i bolna. Međutim, postoji zajednička značajka - ako se ne liječi, pogoršat će se.

Uzroci bolova u leđima u lumbalnoj regiji

Ljudska kralježnica svakodnevno je izložena stresu različitog intenziteta, od beznačajnog do značajnog. Istodobno, on ne uspijeva uvijek nadoknaditi opterećenja i rasporediti ih na okolna tkiva bez štete za sebe, zbog čega dobiva mikrotraume. Treba napomenuti da je lumbosakralna kralježnica često podložna preopterećenju. Osim toga, postoji niz drugih razloga zašto vas donji dio leđa može boljeti. To uključuje infekciju, genetiku, oštećenje organa itd.

Zašto boli donji dio leđa (ženski uzroci):

1. Upalne bolesti manifestiraju se bolovima u donjem dijelu leđa ili daju komplikacije koje dovode do ovog simptoma:
   1. Vulvitis - upala vanjskih genitalija;
   2. Kolpitis - upala vaginalne sluznice;
   3. Adnexitis - upala dodataka maternice;
2. Tijekom trudnoće posebno je povećano opterećenje kralježnice općenito, a posebno donjeg dijela leđa. U pravilu, donji dio leđa prestaje boljeti nakon poroda. Također treba napomenuti da tijekom trudnoće može postojati poticaj za razvoj zrele bolesti;
3. Abortus. Postupak oštećuje unutarnje membrane, što dovodi do lokalne upale. Osim toga, abortus je popraćen ozbiljnim psihičkim stresom;
4. Bolovi tijekom menstruacije ili, znanstvenim jezikom, algodismenoreja. Menstrualni ciklus je proces koji je povezan s hormonalnim promjenama u tijelu. Također je popraćeno odbacivanjem sloja endometrija (sluznice maternice), što uzrokuje gubitak krvi i dovodi do intenzivnih kontrakcija maternice za uklanjanje "smeća". To može uzrokovati bol u trbuhu i donjem dijelu leđa;
5. Vrhunac. Problemi s hormonskom ravnotežom u tijelu mogu dovesti do slabe cirkulacije organa u području zdjelice. Zbog toga se smanjuje gustoća kostiju i razvija se osteoporoza;
6. Podozrivost. Iako je ova osobina zajednička za oba spola, u velikoj većini slučajeva karakteristična je za žene;
7. Velika veličina grudi;
8. Visoke pete i nošenje teške torbe također mogu uzrokovati bolove u donjem dijelu leđa.

Zašto boli donji dio leđa (muški uzroci):

1. Prostatitis. Upala prostate ponekad izaziva bolove u lumbalnoj regiji;
2. Epididimitis. Upala epididimisa može se odraziti nelagodom u donjem dijelu leđa;
3. Muškarci u dobi od 50 godina i stariji imaju povećan rizik od genitalnog karcinoma. Što bi mogao biti uzrok bolova u donjem dijelu leđa?

Zašto boli donji dio leđa (česti uzroci):

Bolovi u donjem dijelu leđa mogu se pojaviti zbog mnogih patologija mišićno-koštanog sustava. No, osim bolesti koje zahvaćaju kralježnicu (spondiloartroza, osteohondroza, osteoporoza, osteomijelitis...) i ozljeda, uzroci su brojni:

1. Anomalije ili defekti kostura: kifoza, skolioza, lordoza, spina bifida, klinasti kralješci itd. Treba napomenuti da su u ≈50% slučajeva uzroci razvoja defekta nepoznati, u ≈10% - utjecaji okoline, u ≈19% - genetika, u ostatku - više čimbenika. U većini slučajeva nema liječenja, ponekad je prihvatljiva kirurška korekcija;
2. Upala slijepog crijeva. Upala vermiformnog dodatka cekuma (apendiksa) uzrokuje iznenadnu oštru bol u abdomenu, koja može zračiti u lumbalnu regiju;
3. Kolecistitis. Bol u donjem dijelu leđa može biti posljedica upale žučnog mjehura;
4. Akutni pankreatitis. Upala gušterače, koju karakterizira bol u pojasu;
5. Cistitis. Upala mjehura uzrokuje nelagodu u području zdjelice;
6. Bolesti tankog crijeva, zbog svoje blizine živčanih vlakana lumbosakralne regije, mogu uzrokovati bol u ovom području. Enteritis (gastroenteritis, enterokolitis, gastroenterokolitis), intestinalne enzimopatije, divertikuloza;
7. Bubrezi. Bolovi u donjem dijelu leđa često prate bolesti ovih organa. Pijelonefritis, prolaps bubrega, zatajenje bubrega, urolitijaza, amiloidoza, lupusni nefritis itd.;
8. Prekomjerna težina povećava opterećenje kralježnice i dovodi do postupnog uništenja;
9. Tuberkulozna oštećenja tkiva;
10. Ankilozantni spondilitis;
11. Upala mišića donjeg dijela leđa kao posljedica virusne ili bakterijske infekcije;
12. Maligni tumori koji se razvijaju ili metastaziraju u donjem dijelu leđa;
13. Benigne formacije koje rastu na živčanim vlaknima ili ih stisnu;
14. Spinalni epiduralni apsces. Gnojna upala spinalnog prostora;
15. Priraslice u abdomenu ili zdjelici nakon operacije. To je proliferacija vezivnog tkiva tijekom procesa cijeljenja postoperativnih rana. Na primjer, prianjanje crijeva na organe ili trbušnu stijenku nakon laparotomije;
16. Hipotermija, stres, loša prehrana, ozljeda;
17. Zbog drugih bolesti.

“Nepravilno držanje je glavni razlog zašto dijete može imati bolove u donjem dijelu leđa.”

Vrste bolova u leđima u lumbalnoj regiji

Bol je mentalna i fiziološka reakcija tijela na jaku iritaciju živčanih čvorova u organima i tkivima. Bol je najčešći razlog odlaska bolesnika u bolnicu, a najčešće je i prvi znak bolesti i upozorava na nju. Bol je signal oštećenja koji pomaže pokrenuti zaštitne (na primjer, mišićni spazam koji ograničava pokretljivost zahvaćenog dijela tijela kada je živac uklješten) i kompenzacijske mehanizme tijela (na primjer, fibroza u posljednjoj fazi osteohondroze). Postoji mnogo različitih klasifikacija boli.

Na temelju mjesta osjeta, razloge zbog kojih donji dio leđa jako boli možemo podijeliti u 2 tipa: primarni i sekundarni (reflektirani, projicirani). U prvom slučaju, bol je uzrokovana oštećenjem mišićno-koštanog sustava kao rezultat degenerativnih promjena (na primjer, osteohondroza) ili traume. U drugom slučaju, to je uzrokovano patologijom (na primjer, kolecistitisom koji zrači u donjem dijelu leđa) koji nije izravno povezan s kralježnicom i mišićima lumbalne regije, tako da može biti vrlo raznolik.

Priroda boli je stalna (inače kronična) i periodična (inače akutna). Prvi tip je povezan s nepovratnim procesima poremećaja cirkulacije, oštećenja živaca ili oštećenja mišićno-koštanog sustava. U pravilu je uklanjanje izvora stalne boli komplicirano ili nemoguće. Drugi tip uključuje akutne bolesti organa, ozljede i individualne fiziološke karakteristike tijela. Periodična bol nestaje nakon uklanjanja uzroka.

Upućujuća bol je kada se osjeti ne podudaraju s pravim izvorom boli (izvorni izvor, mjesto oštećenja). Na primjer, bol koja zrači u nogu, kada su korijeni živaca komprimirani u lumbosakralnoj kralježnici, naziva se projicirana. A nakon oštećenja unutarnjih organa javlja se bol, koja se naziva referirana bol, koja je lokalizirana u određenom dermatomu u skladu sa Zakharyin-Gedovim zonama.

Prema lokalizaciji, bol može biti somatska površinska (oštećenje kože), somatska dubinska (poremećaji mišićno-koštanog sustava i tkiva), visceralna (oštećenje organa u tijelu).

Ovisno o zahvaćenim živcima, bol može biti neuropatska, kada su oštećeni periferni živci, ili centralna, kada je oštećen središnji živčani sustav.

Bolesti karakterizirane kroničnom križoboljom

Evo ih:

1. Intervertebralna osteokondroza lumbosakralne kralježnice jedan je od najčešćih uzroka bolova u donjem dijelu leđa. Ovo je složena bolest koja se sastoji od upale i razaranja tkiva, kompresije živaca i krvnih žila. Ima opsežne simptome;
2. Lumbago. Probijajuća bol u donjem dijelu leđa. U većini slučajeva to je posljedica osteohondroze i njezine komplikacije - hernije diska. Stoga je liječenje slično;
3. Osteoporoza. Kronična progresivna metabolička bolest kostiju, u kojoj se smanjuje njihova gustoća i povećava krhkost. Drugim riječima, stanjivanje kostiju. To je vodeći uzrok prijeloma kuka kod starijih ljudi. Bolest deformira kostur, zglobove i hrskavicu. Tipično za žene tijekom menopauze. Procjena rizika od osteoporoze: Svatko tko je ikada slomio kost (npr. kralježak, kuk) manjom silom treba procijeniti;
4. Skolioza. Zakrivljenost kralježnice, što rezultira asimetrijom ramena, lošim držanjem, oštećenom motoričkom funkcijom kostura, izbočenim rebrima na lijevoj ili desnoj strani;
5. Reumatoidni artritis. Žene su osjetljivije na bolest. Najčešće se razvija tijekom menopauze. Ovo je sustavna kronična bolest koja uključuje mišiće, ligamente i hrskavicu u degenerativno-distrofični proces. Uzroci bolesti su autoimuni procesi;
6. Ankilozantni spondilitis ili ankilozantni spondilitis. Bolest s progresivnim gubitkom pokretljivosti zglobova. Češće kod muškaraca. To je kronična upala zglobova koja dovodi do fibroze - odnosno bujanja vezivnog tkiva. Uglavnom lokaliziran u kralježnici. Popraćeno boli, oštećenjem oka i smanjenim rastom. Dovodi do potpunog gubitka pokretljivosti zglobova;
7. Spondiloza. Kronična bolest kralježnice koja se očituje promjenama u fibroznom tkivu međukralježničkog prostora i stvaranjem koštanih izraslina kralježnice (spondilofiti ili osteofiti) na stranama kralježaka. Češće posljedica starosti;
8. flebotromboza. Djelomična ili potpuna blokada dubokih vena nogu zbog krvnih ugrušaka. Razvija se istovremenom kombinacijom 3 čimbenika: patologija zidova krvnih žila, zadebljanje i usporavanje protoka krvi. Dugotrajno nošenje visokih peta povećava rizik od razvoja patologije. Flebotromboza je izuzetno opasna jer je do ozbiljne faze praktički asimptomatska;
9. Tromboflebitis. Djelomični ili potpuni prestanak cirkulacije krvi u površinskim venama zbog stvaranja krvnih ugrušaka uzrokovanih patološkim promjenama u veni kao posljedicom njezine upale. Najčešće je bolest posljedica proširenih vena. Flebotromboza može biti daljnji razvoj ove bolesti;
10. Ateroskleroza. Usporavanje ili zaustavljanje protoka krvi u posudi zbog kolesterolskih plakova. Bolest je tipična za starije muškarce;
11. Osteomijelitis. Gnojno-nekrotični proces u kostima, koštanoj srži i okolnim tkivima. Uzrok je bakterijska infekcija. Stanje bolesnika pogoršava se nekoliko dana. Zahtijeva hitan tretman;
12. Različite duljine nogu. Više od 3 cm. Bolest se razvija zbog atrofije mišića jedne od nogu.

Ove i mnoge druge bolesti uzrok su stalne boli u donjem dijelu leđa. Svi oni zahtijevaju hitan i ozbiljan tretman. No, često je simptomatska, a svrha joj je usporiti daljnji razvoj bolesti.

Što učiniti ako vas boli donji dio leđa

“Ako vas povremeno boli donji dio leđa, to je signal koji treba shvatiti ozbiljno i podvrgnuti se hitnom pregledu.”

U slučaju iznenadne boli, čiji je uzrok nejasan, potrebno je izmjeriti tjelesnu temperaturu i zabilježiti simptome. Kao što su povraćanje, proljev, naslaga na jeziku, priroda i mjesto boli, itd. Lezite na tvrdi krevet ili tepih, stavljajući debele jastuke ispod koljena, glave i torza. Ako bol ne popušta dulje vrijeme, nazovite liječnika. I u svakom slučaju, potrebno je proći pregled.

Za slučaj kada je poznat uzrok boli. Na primjer, za modricu ili uganuće donjeg dijela leđa, prva pomoć pruža se nesteroidnim protuupalnim lijekovima (tablete ili bolje masti). Možete jednom uzeti diuretik kako biste smanjili oteklinu i omotali donji dio leđa ortopedskim pojasom ili ručnikom kako biste ograničili pokretljivost.

Vježbe koje mogu pomoći u ublažavanju boli:

1. Opuštanje. Lezite na tepih. Ispod trupa i glave stavite debeli jastuk, a ispod koljena nisku tabure ili noćni ormarić. Potpuno se opustite. To će pomoći tijelu da zauzme najprirodniji položaj za kralježnicu;
2. Glatko istezanje lumbosakralne regije. Nježno i oprezno lezite trbuhom prema dolje na stol, naslonite ruke na njega kako biste se savili uz minimalno opterećenje leđa. Također možete napeti trbušne mišiće. Postavite se tako da vam umivaonik bude na samom rubu stola. Drugim riječima, priđite stolu dok ga ne dodirnete bokovima i lezite. Potpuno opustite mišiće leđa, stražnjice i nogu. Polovica tijela visi sa stola u opuštenom stanju. U tom stanju duboko udahnite dijafragmom (trbuhom) i zadržite dah 3-5 sekundi, zatim polako izdahnite. Na taj način udahnite 7-10 puta. Zatim se pažljivo podignite, pomažući si rukama i trbušnim mišićima, uz minimalnu napetost u donjem dijelu leđa. Vježbu možete ponoviti nekoliko puta;
3. Istovar lumbosakralne regije. Stani na sve četiri. Ruke su u širini ramena i okomite na njih. Noge šire od ramena. Leđa bi trebala ostati u prirodnom položaju bez savijanja ili savijanja. U tom položaju duboko udahnite dijafragmom, a zatim izdahnite što je više moguće, zamišljajući kako se pupak proteže prema kralježnici. Na kraju izdisaja zadržite 2-3 sekunde, pritom zategnite mišiće stražnjice i kukova, ali ne i donjeg dijela leđa! Zatim se opustite. Napravite 7-10 takvih udisaja i 2-3 serije vježbi;

Što ne učiniti ako vas boli donji dio leđa:

• Zagrijte se. To može povećati upalu i pogoršati situaciju;
• Uzimajte lijekove protiv bolova bez utvrđene dijagnoze. Bol je obrambeni mehanizam tijela. Možda nema boli, ali to ne znači da su degenerativne promjene prestale;
• Namjestite kosti sami ili čak kod kiropraktičara bez pregleda i dijagnoze. Redovito namještanje kralježaka dodatno će ozlijediti kralježnicu. Pomicanje kralježaka ne nastaje uvijek kao posljedica ozljede. U slučaju, na primjer, uznapredovale osteohondroze.

"Prvo morate liječiti osnovnu bolest, a zatim njezine simptome."

Utvrđivanje uzroka takvog uobičajenog simptoma kao bol u donjem dijelu leđa može zahtijevati opsežan pregled i konzultacije s različitim medicinskim stručnjacima: neurolog, vertebrolog, ginekolog itd. Ako nije jasno kojem stručnjaku ići, možete se obratiti terapeutu. Najčešći ispitni postupci su sljedeći:

1. Razmatranje pritužbi pacijenata, ispitivanje pokretljivosti zglobova, procjena stupnja degenerativnih promjena;
2. Opća analiza urina i krvi;
3. Biokemijski test krvi;
4. X-ray pregled lumbalnih kralješaka;
5. Ultrazvuk srca i trbušnih organa;
6. Doppler ultrazvuk – pregled krvnih žila;
7. CT ili MRI.

Liječenje bolova u donjem dijelu leđa

Liječenje ovisi o dijagnozi jer ne postoji jedan lijek za svaku bolest. Ovaj članak navodi samo nekoliko uobičajenih naziva lijekova koji se često koriste u liječenju križobolje. Međutim, strogo se preporučuje da se ne bavite samoliječenjem i uzimate bilo kakve lijekove samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Liječenje križobolje lijekovima usmjereno je na ublažavanje upale i ublažavanje boli. U tu svrhu koriste se sljedeće vrste lijekova:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi;
2. Sredstva za opuštanje mišića;
3. Narkotički analgetici;
4. Kortikosteroidi;
5. Blokade;
6. Minerali i vitamini.

Neka od najboljih sredstava za ublažavanje boli su masti, kreme i gelovi:

• NSAID;
• Masti koje sadrže diklofenak;
• Kombinirani lijekovi;
• Protuupalne masti;
• Ljekoviti flasteri.

Simptomatska terapija se koristi samo za neizlječive bolesti. Moderna medicina ima sveobuhvatan pristup liječenju boli u donjem dijelu leđa. NSAIL-ima se dodaju vitamini B1, B6, B12. Dokazano je da uporaba visokih terapijskih doza vitamina B pojačava učinak NSAID-a zbog poboljšane obnove živčanog tkiva. Stoga je optimalni dodatak NSAID-u kombinirani vitaminski lijek. Stoga, za najučinkovitiju borbu protiv boli, liječenje ovim lijekom započinje dnevnim injekcijama tijekom 7-10 dana. Tome se dodaju fizioterapeutski postupci, terapija vježbanjem, masaža itd. Tako se postiže najučinkovitije i dugotrajno liječenje.

Prevencija

Prevencija bolova u donjem dijelu leđa je sljedeća:

• Redovita tjelesna aktivnost, održavanje tijela u dobroj formi, razvoj mišićnog okvira. Ako nije moguće baviti se sportom, onda će 15-minutne terapijske vježbe 2-3 puta dnevno pomoći da se ne razbolite;
• Pazite na svoje držanje;
• Manje stresa, više voća i povrća. Snažan imunitet štiti vas od mnogih bolesti;
• Pravilna uravnotežena prehrana koja sadrži esencijalne minerale i vitamine;
• Godišnji preventivni pregled kod liječnika najbolja je prevencija za otkrivanje bolesti u ranoj fazi;
• Potpora ravnoteži vode i soli. Ljudsko tijelo dnevno treba od 1,5 do 4 litre vode, ovisno o tjelesnoj težini, vremenu i aktivnosti.